La cistitis es un proceso inflamatorio que afecta las paredes internas de la vejiga. En las primeras etapas, afecta principalmente la membrana mucosa, y en casos severos puede extenderse a la capa muscular del órgano.
Según las estadísticas, casi el 35% de las personas (principalmente mujeres) a la edad de 20 a 40 años se enfrentan a esta patología, representa hasta el 67% de todos los casos de enfermedades urológicas.
¡Importante! Sin embargo, la inflamación de la vejiga es característica de ambos sexos debido a las características anatómicas, en las mujeres ocurre 6-8 veces más a menudo. Una uretra más ancha, recta y corta proporciona un fácil acceso a varias infecciones urogenitales. Con la edad, la diferencia en la frecuencia de ocurrencia en hombres y mujeres se suaviza debido al crecimiento de casos de prostatitis entre los hombres de edad avanzada y la cistitis secundaria asociada.
El diagnóstico y el tratamiento de la patología se dedican a un urólogo. Las mujeres a menudo tienen que recurrir a la ayuda de un ginecólogo.
Cistitis: formas y tipos de patología
Dependiendo de la presencia de fuentes internas de inflamación, se distinguen 2 tipos de cistitis:
- Primario: se desarrolla como inflamación independiente de las paredes de una vejiga previamente sana; más a menudo encontrado en mujeres;
- Secundario: surge como resultado de otras enfermedades de la urea o la inflamación de los tejidos y órganos adyacentes (por ejemplo, con prostatitis en los hombres).
Por la naturaleza del curso de la enfermedad, distinguen:
- forma aguda;
- Forma crónica: los síntomas mixtos sin dolor y ardor son característicos.
En el área de cobertura, la enfermedad puede ser:
- total o general;
- Focal: por ejemplo, una forma cervical con daño en el cuello de la vejiga;
- Con la lesión del triángulo ureteral Lieto (trigonita).
¡Nota! El enfoque de la inflamación puede cubrir todo el sistema urinario; en tales casos, la cistitis es la primera manifestación clínica de la enfermedad de piedra renal o la pielonefritis.
Dados los cambios que se observan en el área de la lesión, distinguen:
- Catarrhal: proceso inflamatorio agudo clásico con daño solo a los tejidos mucosos; Está acompañado de hiperemia severa, hinchazón y la liberación de exudado seroso (forma serosa); En un caso descuidado, puede entrar en una forma purulenta (con la liberación de exudado purulento);
- Flegmono: un tipo especial de inflamación purulenta con daño purulento derramado a la capa submucosa;
- granulomatoso: acompañado de abundantes erupciones en las membranas mucosas del órgano;
- hemorrágico: un proceso inflamatorio, acompañado de la liberación de sangre en la orina;
- Intersticial: con la participación de capas musculares profundas;
- Ulcerativo: con la formación de ulceraciones características de la membrana mucosa de las paredes internas;
- Incrustes: durante mucho tiempo las úlceras no ceñidas están cubiertas de sales;
- quístico: con la formación de quistes en el órgano submucoso;
- GANGRENOUS - con asesinato de tela.
Dadas las razones, toda la variedad de casos se divide en 2 grandes grupos de cistitis infecciosa y no infecciosa.
Formas infecciosas Se desarrollan bajo la influencia de varias infecciones urogenitales y generales. Distinguir:
- Patologías específicas: patógenos (principalmente bacterias) - clamidia, gonococos, etc.;
- Patologías no específicas: la fuente de la enfermedad son una variedad de representantes de la flora patógena condicionalmente
¡Nota! En casos raros, la cistitis puede ocurrir en respuesta a la infección por tuberculosis de los riñones. La enfermedad se acompaña de una imagen clínica pronunciada.
Cistitis no infecciosa - Desarrolle como resultado del daño no biológico a las membranas mucosas del órgano. Hay varios tipos de efectos patológicos:
- impacto radial: negativo en el tejido de la radioterapia o la exposición a la radio;
- Reacción alérgica o autoinmune: patológica del cuerpo a los alérgenos (principalmente productos de higiene personal) o antígenos de tejidos propios;
- traumático: con heridas picadas o cortadas, con daños en las paredes con piedras urinarias, catéter, cuerpos extraños;
- Parasitaria: bajo la influencia de parásitos tóxicos, en particular esquistosoma de sangre (tipo de gusanos planos); La zona de riesgo incluye principalmente viajeros en el Medio Oriente y Asia Central;
- Térmico: con quemaduras, cuando se lavan con soluciones demasiado calientes;
- Tóxico químico: cuando se expone a sustancias agresivas: fármacos, metabolitos concentrados, sustancias venenosas, etc.;
Cómo ocurre la cistitis: causas de patología
La gran mayoría de la cistitis tiene una naturaleza infecciosa. El agente causal en este caso puede convertirse en bacterias patógenas y patógenas condicionalmente. coli, estreptococos, estafilococos, enterococos y representantes frecuentes de la infección urogenital-gonococos, tricomonas, etc.
Sin embargo, la agresión de los microorganismos no es la causa principal de la enfermedad. Para su efecto exitoso, el cuerpo debe debilitarse por la influencia de factores externos e internos adversos. Estos incluyen:
- Infecciones crónicas en otros sistemas corporales: daño dental cario, enfermedades intestinales, diversas formas de infecciones virales respiratorias agudas, inflamaciones ginecológicas y ETS;
- vitaminosis y hipovitaminosis en el contexto de una dieta desequilibrada;
- El trabajo excesivo físico, nervioso, mental regular, así como el insomnio y la falta de sueño nocturno;
- fuerte estrés psicoemocional;
- debilitamiento general del sistema inmune, incluso con el uso prolongado de inmunosupresores;
- hipotermia del cuerpo, el efecto de los cambios de temperatura repentina: para las mujeres a veces es suficiente sentarse en una superficie fría para comenzar el proceso inflamatorio en los órganos pélvicos, incluida la vejiga;
- La alta actividad sexual en ausencia de una pareja permanente (prácticas sexuales no tradicionales y sexo sin protección son especialmente peligrosos);
- Fenómenos estancados en el trabajo-sedentaria de órganos pélvicos y un estilo de vida sedentario en general, estreñimiento frecuente, vaciado incompleto debido a las restricciones de la uretra o los tumores de la vejiga, así como el hábito banal de "durar a la última";
- Higiene corporal pobre o inadecuada: en el 90% de los casos, el patógeno de la cistitis es la E. coli, que ingresa a la vejiga del recto;
- usar lino sintético, especialmente estrecho, apretando los órganos pélvicos;
- Desarrollo anormal de órganos urinarios;
- lesiones e intervención quirúrgica en los órganos pélvicos;
- Alimentos agudos y grasos.
Por separado, la causa de la enfermedad debe mencionarse trastornos endocrinos (diabetes mellitus, tomar fármacos hormonales) y fluctuaciones generales en el fondo hormonal. La última razón es especialmente característica del cuerpo femenino, cuando las exacerbaciones de la cistitis acompañan los períodos de menstruación, embarazo o menopausia.
Síntomas de la enfermedad
Los primeros síntomas de la cistitis son un aumento en la micción y la incomodidad en la parte inferior del abdomen. De lo contrario, todo depende de la forma de la enfermedad y su causa.
Lista general de características posibles:
- orina frecuente, a veces falsa;
- La orina tiene un color fangoso, las impurezas de sangre (hematuria) y pus son posibles;
- dolor en la parte inferior del abdomen (se puede dar a la espalda baja);
- talla y quemaduras en el proceso de orina;
- sensación constante de la plenitud de la vejiga;
- La orina adquiere un olor desagradable;
- Enuresis diario o nocturno;
- Mejora de la temperatura corporal y la debilidad general.
En casos raros de forma aguda, escalofríos, náuseas, vómitos son posibles.
¡Importante! Esta enfermedad no se caracteriza por una temperatura superior a 37.5 grados. Si hay un exceso de este indicador, es necesario examinar todo el sistema urinario; tal vez el proceso inflamatorio ha alcanzado los riñones.
En las mujeres, la patología a menudo procede en forma aguda y se acompaña de un conjunto clásico de síntomas.
Los hombres se caracterizan por un curso crónico de la enfermedad con síntomas engrasados, que a menudo se acompaña de signos de enfermedades concomitantes de la esfera sexual (por ejemplo, balanopostitis u uretritis).
Diagnóstico
Un síntoma claro de la enfermedad le permite hacer el diagnóstico principal después de hablar con el paciente y la palpación. Los métodos adicionales de examen instrumental y de laboratorio permiten establecer el tipo y la forma de la enfermedad, identificar el patógeno (con lesión infecciosa) y prescribir el complejo terapéutico más efectivo.
Diagnóstico instrumental:
- Ecoscopia (ultrasonido): determina el grado de proceso inflamatorio, permite evaluar simultáneamente el estado de los sistemas urinarios y sexuales;
- Endoscopia (cistoscopia): el examen de la cavidad de la vejiga utilizando el sistema óptico del cistoscopio le permite evaluar el estado de integumento interno, identificar posibles patologías y neoplasias; realizado solo después de la desaparición de fenómenos agudos;
- La cistografía es un examen X -Ray utilizando un contrato de rayos x.
Investigación de laboratorio:
- Análisis general de la orina: verifique el nivel de pH, concentración de leucocitos, glóbulos rojos, sales de proteínas y ácido úrico;
- estudio de sedimento de orina para resultados más precisos;
- Baksev: identificar un patógeno infeccioso;
- biopsia de tejido, seguido de un examen histológico;
- Diagnóstico de PCR: lo más efectivo posible al identificar infecciones sexuales.
En algunos casos, el médico puede recetar un análisis para la bioquímica de la sangre: le permite rastrear las características del funcionamiento del cuerpo con cambios en la concentración de los electrolitos principales (potasio, sodio, calcio), así como evaluar la actividad de los sistemas enzimáticos.
Para las mujeres, es importante realizar un examen ginecológico para la presencia de inflamaciones "femeninas", que a menudo se convierten en la causa o consecuencia de la cistitis.
¡Atención! A menudo, la inflamación de la urea es un síntoma de una enfermedad más grave, por lo tanto, se requiere un diagnóstico diferencial para la tuberculosis, la prostatitis (en los hombres), los tumores de cáncer, etc.
¿Cómo va el tratamiento?
La forma aguda de cistitis se pone fácilmente en crónica, por lo tanto, es muy importante reaccionar ante los primeros signos de la enfermedad a tiempo y correctamente.
¡Atención! A menudo, después de la manifestación aguda de los primeros síntomas, la inflamación de forma independiente no tiene nada. Esto no significa que el paciente se haya recuperado: la enfermedad puede ir "bajo tierra" y se requiere un diagnóstico más exhaustivo del cuerpo para identificar el proceso patológico oculto.
El tratamiento, por regla general, complejo, utilizando métodos conservadores. Con un enfoque competente, el resultado es favorable. La intervención quirúrgica solo se requiere en los casos más avanzados.
La lista principal de citas:
- terapia farmacológica;
- régimen ahorrador;
- abundante bebida;
- Cumplimiento de la dieta.
En formas crónicas para restaurar la funcionalidad de la vejiga, se asigna un complejo de fisioterapia.
Tratamiento con drogas:
- Antibióticos: en formas crónicas, haga una selección individual de drogas basada en los resultados de BakposeV;
- Diuréticos: los diuréticos aumentan la salida de la orina, lavan la flora patógena y reducen la concentración de sustancias irritantes;
- antiespasmódicos;
- Preparaciones de vitaminas.
Para prevenir el efecto patogénico de una gran cantidad de productos químicos, los grados se usan activamente con cistitis, principalmente antiinflamatorio y diurético: terco, lenguonerry, té renal (ortosiphon), hierba de San Juan, pulverización, camomilla, parsley. Los medicamentos farmacéuticos dan un buen efecto basado en materiales vegetales.
¡Atención! ¡Abundante beber con cistitis es necesariamente! El volumen mínimo de agua pura es de 2 litros. Recomendado 2.5-3 litros.
Características de la dieta:
- Excluya todas las marinadas, especias afiladas, encurtidos, dulces, alimentos ahumados y fritos, así como alcohol, té, café, refresco dulce; La sal de la dieta debe eliminarse al máximo (!);
- reducir la cantidad de carne, pescado, aves de corral, especialmente variedades grasas;
- Los productos lácteos se consumen en pequeñas cantidades: queso de cabaña de baja grasa, yogurt, leche, queso bajo y sin resolver;
- aumentar el consumo de verduras y frutas frescas (gran preferencia a la sandía, la calabaza);
- Para prevenir el estreñimiento en la dieta, se debe aumentar el contenido de salvado, cereales y aceites vegetales.
Características de la cistitis en mujeres embarazadas
Cambiar el fondo hormonal durante el embarazo crea los requisitos previos para suprimir el trabajo del sistema inmune, lo que aumenta los riesgos de desarrollar varios procesos inflamatorios. La más mínima hipotermia, una ligera violación de las reglas de higiene e incluso el cambio climático habitual (el cuerpo lo considera estrés) puede provocar inflamación de la vejiga.
Al soportar a un niño, especialmente en las últimas etapas del embarazo, la presión sobre la vejiga debido al aumento del útero aumenta. Por un lado, esto provoca fenómenos estancados en el área pélvica y contribuye al desarrollo de la cistitis, por otro lado, exacerba la manifestación de sus síntomas, en particular:
- La frecuencia de la orina aumenta;
- La sensación de presión en la vejiga se vuelve constante y no se detiene incluso después de su vaciado.
El tratamiento durante el embarazo es difícil debido a la prohibición del uso de la mayoría de los agentes antibacterianos, pueden afectar negativamente el desarrollo completo del feto. Como alternativa, se utiliza el método de instilación: la introducción de agentes antibacterianos de acción local directamente en la cavidad de la vejiga. El procedimiento se realiza en el hospital bajo el control del personal médico.
¡Atención! La cistitis durante el embarazo es peligrosa por sus complicaciones. La alta carga en los riñones durante el período de gestación requiere un monitoreo constante del estado del sistema urinario y la hospitalización urgente en caso de propagación de inflamación a sus departamentos superiores.
¿Cómo advertir la enfermedad?
Para prevenir procesos inflamatorios en el sistema urinario, es suficiente adherirse a las siguientes reglas:
- Evite la hipotermia de la parte inferior del cuerpo: no se siente en la superficie fría, mantenga las piernas calientes.
- Excluir productos afilados y salados de la dieta.
- Trata oportuna las infecciones sexuales, así como otros focos de los procesos inflamatorios (incluida la caries).
- Rechace los materiales sintéticos, especialmente en la composición de la ropa interior. Evite un área de ropa pélvica estrecha y apretada.
- En presencia de trabajo sedentario, realice descansos regulares de 10-15 minutos con un calentamiento.
- Observe cuidadosamente las reglas de higiene personal (especialmente para las mujeres): al lavar y limpiar después de la defecación, todos los movimientos deben dirigirse en la dirección hacia atrás. La ropa interior inferior debe cambiarse diariamente. Durante la menstruación, es necesario cambiar las juntas y los tampones con la mayor frecuencia posible.
- Trate de orinar a tiempo, en el primer "llamado de la naturaleza", no tolere, esto provoca el estancamiento de la orina y estira las paredes de la vejiga. Urinato de norma natural 5-6 veces durante el día.
Con la cistitis recurrente frecuente para fines de prevención, debe beber un vaso de jugo de arándano por día; sus propiedades antibacterianas pronunciadas evitarán la enfermedad o reducirán significativamente la frecuencia de sus manifestaciones.